Intestino Permeable: Cómo Mantener tu Intestino Sano y Prevenir Enfermedades

La barrera intestinal actúa como un filtro dinámico que está influenciado por diferentes factores como la composición del microbioma intestinal, las conexiones entre las células, las hormonas, la dieta, los mediadores inflamatorios y el sistema nervioso entérico (SNE).

En condiciones normales, esta barrera debe mantener un equilibrio perfecto: permitir que los nutrientes de la dieta pasen desde el intestino a la circulación sanguínea y, al mismo tiempo, evitar que los patógenos y sustancias nocivas entren en el cuerpo. La absorción de nutrientes se realiza a través de las células del intestino, mientras que las sustancias nocivas se eliminan a través de las heces.

¿Qué es el Intestino Permeable?

El intestino permeable, permeabilidad intestinal o también conocido como síndrome de "fuga de la pared intestinal", se refiere a la violación de la integridad de la barrera intestinal. Este deterioro puede provocar el paso descontrolado de componentes bacterianos, productos del metabolismo bacteriano y sustancias nocivas, lo que conduce a una inflamación sistémica.

La homeostasis o equilibrio, que es el estado saludable y equilibrado del intestino, está determinada por el epitelio intestinal, la microbiota y las sustancias que ella produce, y el sistema inmunológico. Esta unidad funcional depende estrictamente de la integridad del epitelio intestinal, respaldada por proteínas de unión como las uniones estrechas (TJ), uniones tipo desmosomas y las uniones adherentes, que forman una barrera física y conectan las células epiteliales adyacentes, junto con la lámina propia.

Causas del Intestino Permeable

Varias causas pueden llevar al intestino permeable, entre ellas:

⚠ Alimentación alta en grasas e hidratos de carbono y pobre en fibras: Esta dieta altera la composición de la microbiota.
⚠ Infecciones bacterianas.
⚠ Tratamientos con antibióticos sin toma de probióticos, antiácidos, etc.
⚠ Estrés crónico: Esto reduce la producción de moco, afectando a bacterias saludables de la microbiota como los lactobacilos, y provoca una migración de mastocitos que liberan sustancias nocivas para las células epiteliales y la microbiota saludable.
⚠ Sueño nocturno menor a 7 horas: Impide un adecuado equilibrio del sistema nervioso autónomo, aumentando la inflamación.
⚠ Sedentarismo: La actividad muscular favorece la salud de la microbiota e intestinal.
⚠ Consumo excesivo de alcohol.

Consecuencias del Intestino Permeable

El intestino permeable puede tener varias consecuencias graves para la salud, entre ellas:

❌ Inflamación de bajo grado: Aumenta las especies reactivas al oxígeno y los radicales libres (oxidación), lo que puede llevar a un envejecimiento prematuro y varias afecciones patológicas, como obesidad, enfermedad del hígado graso no alcohólico, esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis hepática, enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, esclerosis múltiple, Alzheimer), enfermedades cardiovasculares, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, síndrome del intestino irritable y enfermedades metabólicas (sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 2). Curiosamente, la diabetes tipo 2 se ha asociado con un mayor intestino permeable, capaz de provocar la penetración de bacterias a través de la barrera intestinal, resultando en endotoxemia metabólica y determinando una inflamación sistémica de bajo grado. La hiperglucemia (aumento del azúcar en sangre) induce una mayor permeabilidad intestinal a través de mecanismos dependientes de GLUT2 y la alteración de la cohesión de las uniones estrechas, creando así un estado de intestino permeable.
❌ Enfermedades autoinmunes, cáncer y enfermedades de la piel: Como dermatitis, acné, psoriasis y rosácea.
❌ Infecciones genitourinarias: Incluyendo vulvovaginitis bacterianas o por cándida, e infecciones urinarias.
❌ Alteraciones de la fertilidad.

Tratamiento del Intestino Permeable

Para tratar y prevenir la permeabilidad intestinal, es fundamental adoptar hábitos saludables y una dieta equilibrada. Te dejamos algunas recomendaciones prácticas:

✅ Seguí una Alimentación Saludable: Optá por una alimentación rica en fibras para garantizar la diversidad de la microbiota. El consumo de aceites como el de oliva y omega 3 también mejora la función de la barrera intestinal. Evitá el consumo excesivo de alcohol y alimentos ultraprocesados.
✅ Medicación Supervisada por un Médico: Si necesitás tomar antibióticos, asegurate de acompañarlos con probióticos. Consultá siempre con tu médico para una supervisión adecuada.
✅ Gestioná el Estrés: Practicá la meditación Mindfulness y técnicas de respiración para mantener el equilibrio del sistema nervioso autónomo y reducir el estrés crónico.
✅ Dormí al Menos 7 Horas por Noche: Un sueño adecuado es esencial para el equilibrio del sistema nervioso autónomo y para reducir la inflamación.
✅ Realizá Actividad Física Diaria: La actividad física regular favorece la salud de la microbiota intestinal y mejora la función de la barrera intestinal.
✅ Consumí Alimentos Probióticos y Fermentados: Incluí en tu dieta alimentos probióticos y alimentos fermentados como el yogurt, queso y kéfir, que son beneficiosos para la salud intestinal.

Leé más sobre alimentos probióticos y fermentados en esta nota:

Claves de una Dieta Saludable: Alimentos Probióticos y Alimentos Fermentados

Probióticos y Suplementación

Los probióticos con cepas identificadas como beneficiosas pueden disminuir el intestino permeable al reducir la inflamación y la translocación bacteriana. Estos probióticos mejoran las uniones estrechas intercelulares, ejercen propiedades antioxidantes, mantienen la integridad de las microvellosidades intestinales y promueven la producción de citocinas antiinflamatorias. Además, estimulan la secreción de IgA y la maduración de las células inmunes.

Los probióticos también producen ácidos grasos de cadena corta que participan en la síntesis de moco y preservan la integridad de la barrera intestinal, induciendo el ensamblaje de la unión tisular. Además, ejercen un efecto inmunomodulador a través de la estimulación de los receptores de ácidos grasos libres, fundamentales para la salud metabólica.

Suplementación con Vitaminas y Minerales

➡ Vitamina D: Aumenta la riqueza y diversidad de la población microbiana y la síntesis de proteínas de unión celular.
➡ Vitamina A: Mejora la composición de las bacterias intestinales y reduce el intestino permeable al aumentar la síntesis de proteínas de unión.
➡ Zinc: Protege y mantiene la función de la barrera intestinal. Su agotamiento se ha asociado con un aumento del intestino permeable.
➡ Vitamina C: Mejora el ambiente intestinal, disminuyendo la oxidación y permitiendo la diversidad de la microbiota.

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Mantener un intestino saludable es crucial para el bienestar general. Adoptar una alimentación equilibrada, rica en fibras y probióticos, y llevar un estilo de vida activo y saludable, no solo contribuye a tu salud digestiva, sino que puede prevenir el intestino permeable y sus consecuencias.

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Conocé la Categoría que Mejor se Adapte a Tus Necesidades:

✅ Microbiomas Digestivos: Obesidad, enfermedad del hígado graso no alcohólico, esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis hepática, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, síndrome del intestino irritable, diabetes tipo 2.
✅ Eje Intestino-Cerebro: Enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, esclerosis múltiple, Alzheimer), reducción del estrés.
✅ Eje Intestino-Piel: Enfermedades de la piel (dermatitis, acné, psoriasis, rosácea).
✅ Antiinflamatorio-Antioxidante: Inflamación de bajo grado, envejecimiento prematuro, enfermedades cardiovasculares.
✅ Mejorar la Función Metabólica y Cardiovascular: Enfermedades metabólicas (sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 2), enfermedades cardiovasculares.
✅ Salud Genital de la Mujer: Infecciones genitourinarias (vulvovaginitis bacterianas o por cándida, infecciones urinarias).

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Bibliografía

1) Gut microbiota, intestinal permeability, and systemic infammation: a narrative review. Federica Di Vincenzo · Angelo Del Gaudio · Valentina Petito · Loris Riccardo Lopetuso · Franco Scaldaferri . Internal and Emergency Medicine (2024) 19:275–293

2) Histamine-dependent interactions between mast cells, glia, and neurons are altered following early-life adversity in mice and humans. Jonathon L. McClain,1 Elvio A. Mazzotta,2 Nidia Maradiaga, Natalia Duque-Wilckens,Iveta Grants,Alfred J. Robison, Fievos L. Christof Adam J. Moeser, and Brian D. Gulbransen Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 319: G655–G668, 2020.